现代精神分裂症的手术治疗

如今的精神分裂症的手术是同济大学附属东方医院功能神经科的微创“第五代脑立体定向多靶点手术”。区别早期的立体定向单靶点手术，具有更精准的定位和多种症状一次性调控等特点。

精神分裂症多起病于青壮年，表现为感知、思维、情感、意志行为等多方面障碍，精神活动与周围环境和内心体验不协调，脱离现实。一般无意识障碍和明显的智能障碍，可有注意、工作记忆、抽象思维和信息整合等方面认知功能损害。病程多迁延，反复发作，部分患者发生精神活动衰退和不同程度社会功能缺损。大部分精神分裂症病人属慢性起病，工作的积极性和工作能力下降、学生学习成绩下降，对人冷淡，与人疏远，对外界事物不感兴趣，对家人不知关心照顾，生活懒散，敏感多疑，性格改变等。部分病人可有失眠、头痛、头晕、无力、情绪不稳等不适感及神经症症状。部分病例可急剧起病，临床上多表现为突然兴奋、冲动，言语凌乱，行为紊乱，片断幻觉和妄想等。

精神分裂症症状多样性和顽固性是治疗效果较差的原因，从临床上来看，大部分病人病史越久，治疗的疗效越差。若家庭经济条件较差的家属，往往容易选择放弃治疗，为了不让患者在发病期间闹事，从而将患者关起来，此类事件在农村多见。

精神分裂症的手术治疗，最大的特点就是快速减轻或消除异常的症状(阴性或阳性)比如手术一清醒就能见到效果。对各种精神症状全方位有效，包括阳性症状、阴性症状、情感症状或心境症状，含抑郁与躁狂、焦虑、恐惧、强迫及行为障碍都是有效;其次，提高药物的敏感度，减少用药量，减少药物的副作用;第三，恢复亲情，还原人的本性让患者成功回归社会。因为是多靶点手术，可以通过一次性手术解决多种症状，而早期的单靶点定向手术可能只对一种症状(阳性)有效。

同济大学附属东方医院是三级甲等医院，其功能神经科有丰富的诊断、治疗经验及神经外科急救条件，医院拥有CT\PET\MRI等先进的影像及功能影像设备。对于精神外科的开展特配备精神外科治疗团队(精神科、神经外科、神经内科、神经影像、临床心理、神经电生理、医学伦理)负责病人选择、术前评估、手术方案选择、手术治疗、术后随访和后续关怀。团队包含多名精神科主任医师和高年资神经外科医师。来院患者第一关必须经过严格五天评估，术前必须上报并经医院医疗行政部门及医院医学伦理委员会批准。科室第五代脑立体定向技术是国内较早应用在精神疾病领域的外科定向技术，其精准性微创等特点，利用DTI设备术中可避开重要脑神经血管，不会致残、致傻，安全性及有效性极高。(本号的医学科普文章由同济大学附属东方医院功能神经科医编小组发布，禁止抄袭)

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