卵巢肿瘤的病因、危害和治疗
▶卵巢肿瘤病因是什么？
卵巢肿瘤的发病因素不清，但环境和内分泌影响在卵巢肿瘤致病因素中最受重视。根据其流行病学和病因学调查，其发病因素与高危人群如下。
（1）环境因素工业发达国家及上层社会妇女卵巢癌发病率高，可能与饮食中高胆固醇有关。另外，电离辐射及石棉、滑石粉会影响卵母细胞而增加诱发卵巢肿瘤的机会，吸烟及维生素A、维生素C、维生素E的缺乏也可能与发病有关。
（2）内分泌因素卵巢肿瘤多发生在未产妇或未生育妇女，认为每次排卵所致卵巢表层上皮细胞反复破损与卵巢肿瘤发生有关。另外，乳腺癌、子宫内膜癌多并发卵巢肿瘤，此三种疾病都对雌激素有依赖性。妊娠、口服避孕药具有保护作用。
（3）遗传和家族因素5%～10%卵巢肿瘤患者有家族史及遗传史。
卵巢肿瘤分为哪些类型？
卵巢肿瘤的种类繁多。常见的有以下几种类型。
（1）上皮性肿瘤最常见，占卵巢肿瘤的50%～70%，其中以浆液性肿瘤最多见，其次为肿瘤黏液性肿瘤。以其组织学及细胞学特点，它们各有良性、交界性（低度潜在恶性瘤）及恶性之分。上皮腺瘤占卵巢恶性肿瘤90%。
（3）性索间质肿瘤占卵巢肿瘤的6%，主要有颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤及纤维瘤。
（4）转移性肿瘤占1%～9%，最常见为来自胃肠道的转移癌，镜下可见印戒细胞，又称库肯勃瘤。
▶彩超显示附件有包块，是卵巢癌吗？
经常有患者检查发现附件区有包块，可能是囊性、混合性还有实质性的，是不是卵巢癌呢？附件包块多数为卵巢肿瘤，卵巢肿瘤分为良性及恶性，恶性属于癌症范畴，良性不属癌症。
▶怀孕以后发现卵巢肿瘤该怎么办？
怀孕妇女发现卵巢肿瘤会给个人及家庭带来极大精神压力，那么应该怎么处理呢？妊娠期如果发现卵巢肿瘤存在，应该明确肿瘤性质。因此，妊娠期发现有卵巢肿瘤存在时，应考虑手术切除为宜。但不同时期手术会带来相应风险，比如妊娠早期手术，引起流产的机会较大；而妊娠晚期手术，又会由于胎儿生长的较快，影响腹部的伤口愈合。所以手术在妊娠中期进行是最合适的。但是，如果发生卵巢肿瘤的急性并发症如肿瘤破裂、蒂扭转，或者怀疑有恶性病变时，不论何时，均应及时手术。
▶怎样才能发现卵巢肿瘤？
卵巢肿瘤很常见，各年龄段均可患病，但以20～50岁者最多见。由于卵巢位置较深，卵巢恶性肿瘤患病初期少有明显症状，因此早期诊断困难，就诊时70%已属晚期，很少能得到早期治疗，5年生存率始终徘徊在20%～30%，是目前威胁妇女生命最严重恶性肿瘤之一。卵巢肿瘤早期多无明显不舒服的感觉，有的仅稍感腹胀。因卵巢位于盆腔中，初级阶段的肿瘤不易被人发现，等肿瘤已经长大，腹部疼痛不适，或者肿瘤破裂，出现腹痛，患者才去就医，但这时已经到了晚期，难以治愈。
所以，中年以上的妇女每年进行一次妇科检查对早期发现卵巢肿瘤大有好处，千万不要怕麻烦。女孩子或未婚青年如有下腹痛或下腹不适，月经异常，也要查查妇科。
▶怎样预防卵巢肿瘤的发生？
卵巢肿瘤对于广大女性朋友来说，是必须要重视的疾病，其发病因素不清，但环境和内分泌影响在卵巢肿瘤致病因素中最受重视。预防措施如下。
（1）大力开展宣传，提倡高蛋白、高维生素（A、C、E）饮食，避免高胆固醇饮食。高危妇女避孕宜用口服避孕药。
（2）30岁以上妇女每年进行一次妇科检查，高危人群应从幼年开始普查，可做B超检测，常规检查甲胎蛋白等肿瘤标志物。
（3）早期发现，早期处理。卵巢囊性肿物直径大于8cm或连续2个月检查卵巢囊肿持续存在，都是要及早做手术治疗，包括腹腔镜检查或者剖腹探查，并按常规送病理检验。因为良性肿物继续生长下去也有恶变的可能。卵巢实性肿物不论大小应尽快手术。盆腔肿物诊断不清或保守治疗无效者，应及早做腹腔镜检查或剖腹探查。凡乳腺癌、胃肠癌患者术后应常规妇科检查，并定期随访，以早期发现转移癌。
▶卵巢肿瘤怎样治疗？
卵巢囊肿只要长到8cm以上，或连续2个月检查卵巢囊肿持续存在，或者肿瘤为实质性，不论良、恶性，都是要做手术治疗的。手术疗法才是更好更彻底的治疗方法。即便是良性的卵巢囊肿，也会因为囊肿的增大，产生压迫症状。有的囊肿也会恶变。有的还可以产生扭转、破裂、感染等种种并发症。因此，卵巢囊肿也是需要尽早诊断、治疗的。
如今的腹腔镜微创手术是卵巢良性肿瘤理想的治疗手段。腹腔镜微创技术治疗卵巢囊肿只需在腹部上打3个0.5cm的小孔，利用腹腔镜的先进可视系统，显示腹腔内具体情况，通过显示屏，医生在直视状态下做肿瘤切除或剥除术，对人体内脏干扰轻、恢复快、并发症少，且腹腔镜手术术后不留明显疤痕，也不会影响女性的生育能力。随着医学科技的进步，微创手术成为备受医生和患者青睐的人性化手术。
