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减胎的决定让妈咪感觉悲伤，但却是保全母胎健康中不得不的较佳选择，实际了解医师基于哪些理由建议减胎，有助让孕妈咪更容易走过当下的情绪低潮。

案例：

晓敏与先生才刚平复得知怀孕的喜悦心情，没想到今天进行产检，医师却建议进行减胎手术，晓敏的心情一下从云端跌到低谷，3个孩子，手心手背都是肉，离开诊间的她，忍不住在厕所偷偷啜泣……

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多胞胎的形成在自然界中不常见，新光吴火狮纪念医院妇产科主治医师李毅评表示，临床上，在没有任何人为或药物的影响下，双胞胎的发生率大约是1/80、三胞胎的发生率大约是1/8,000，而四胞胎的发生率更约只有1/1,000,000。但随着不孕症治疗的发展，为了提高怀孕机会，广泛使用排卵药物、进行人工授精或选择试管婴儿疗程，妈咪怀有多胞胎的机会因此大幅上升。

根据统计，在不孕症疗程的普及下，双胞胎的发生率因此上升了3倍;三胞胎或三胞胎以上的多胞胎机率则上升了20倍。由于多胞胎妊娠具有较高的妊娠风险，自2009年开始，世界各国逐渐为不孕症治疗立下规范，如：以试管婴儿来说，依据人工生殖法规定和生殖医学会建议，40岁以上女性，一次最多只能植入4颗胚胎;35岁以下则一次最多建议植入2颗胚胎。孕期胎数越多早产机率越大吗

在严格的规范下，近年来，多胞胎怀孕的发生率虽趋于稳定，但仍难以避免使用排卵药所可能造成的多胞胎妊娠。而在人工授精疗程中，若刺激排卵造成过多卵泡形成，即有可能发展为多胞胎妊娠，此时就必须藉由减胎手术，来降低妊娠风险。

许多女性在不了解多胞胎怀孕所具有的妊娠风险与辛苦时，都可能曾经希望一次怀上双胞胎，让生产的疼痛不用重复经历，但实际上，多胞胎妊娠不单具有早产的风险，宝宝未来可能还容易有神经发展上的问题。

李毅评医师解释，对妈咪来说，腹中胎儿数量越多，身体负担越大，以双胞胎为例，当胎儿各自成长至1,500克，约妊娠28周时，母体即承受一般单胞胎妈妈足月才承受的胎儿重量(约3,000克)，此时，若胎儿持续长大，使子宫的负荷到达极限，母体便容易在胎儿足月前启动生产机制、引发宫缩，造成早产。根据统计，早产的机率和胎数有关，孕妈咪腹中只要多1个胎儿，生产周数约会少3～4周，如：单胞胎平均生产周数为38.7周、双胞胎为35.2周、三胞胎则为32周。

多胞胎怀孕风险多母胎健康都堪忧，宝宝若提早出生，许多生理功能的发育尚未成熟，出生后的健康维系需要耗费更多心力与医疗介入，且宝宝出生后，罹患脑性麻痹、肺部疾患、发展迟缓、视网膜病变等风险也会提高。而对孕妈咪来说，多胞胎怀孕的妊娠风险居高不下，以怀三胞胎的孕妈咪为例，其子痫前症的发生率相较怀单胞胎的妈咪上升约2倍;妊娠糖尿病的风险也增加约3倍。其他如：严重孕吐的情形、胎盘早期剥离、怀孕期间急性脂肪肝、孕妇黄疸、产后大出血，以及产后忧郁的发生率，都比怀单胞胎的妈咪高出许多。

李毅评医师解释，统计显示：多胞胎孩子出生一个月内发生新生儿死亡的机率较高，单胞胎大约是1/1,000，双胞胎大约是5/100，而三胞胎则约是17/100。以脑性麻痹的发生率来说，单胞胎的发生率是1.6/1,000，双胞胎是7.3/1,000，三胞胎则为28/1,000，着实不可不慎。

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