广州国家认可的私立供卵医院，女性自我评估生育能力？什么影响了你的生育能

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女性生育力是指女性能够产生卵母细胞、受精并孕育胎儿的能力。通常包括：生育质量、妊娠或再次妊娠，我们称之为做母亲的潜力。女性生育力的影响因素包括：生理、病理、环境、社会、其他等......

很多客户都是年轻的时候不想要宝宝，想着等条件成熟了再说，但在无痕流逝的岁月中，不知不觉错失了最佳的生育年龄。那么我们如何及早的发现自己生育能力下降了呢？又该如何自我评估呢？下面小羽给您分析一下。

什么是女性生育力？

女性生育力是指女性能够产生卵母细胞、受精并孕育胎儿的能力。通常包括：生育质量、妊娠或再次妊娠，我们称之为做母亲的潜力。

社会的不断发展带给人类巨大物质和精神财富的同时，环境污染、社会压力等综合因素也影响了人们的生育能力。世界卫生组织在25个国家的33个研究中心的调查结果表明，发达国家不孕症的患病率约为5％～8％，发展中国家一些地区可高达30％。不孕症已经成为发病率最高的三大疾病之一。

女性生育力存在个体差异，易受众多因素影响，女性生育力的改变影响了女性生殖健康的同时，也严重影响了生活质量。生殖健康日渐成为社会关注的焦点。

女性生育力的影响因素

1、生理因素

女性年龄增加导致生育力下降的主要原因是卵巢储备功能降低，卵巢内存留的可募集卵泡数目减少及卵子质量下降。

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2、病理因素

卵巢早衰(POF，premature ovarian

failure)是常见的严重影响女性生育力的病理因素，患病率高达1％，可能与遗传、自身免疫性异常、卵巢破坏等多种因素相关。

①遗传因素：决定卵巢功能的基因位点为Xq21.3一q27或Xq26.1一q27和Xql3.3一

q21.1，此区域的缺失可能减少原始卵泡数、增加凋亡或卵泡成熟障碍导致的闭锁，如Turner综合征。大多数Turner综合征病人在出生时生殖细胞已丧失，

但是也有部分病人是XO／XX嵌合体，晚期才出现卵巢功能早衰。

②免疫学因素：POF患者及自然绝经后妇女体内CD8+、CDl6+T淋巴细胞数量明显升高，CD4+／CD8十明显降低，可能影响淋巴细胞的调节功能，引起POF。

③卵巢破坏因素：包括子宫内膜异位症、盆腔感染因素、放化疗史、盆腔手术史等。子宫内膜异位症可从盆腔解剖结构、卵巢功能和卵子质量、腹腔免疫环境改变、子宫内膜容受性降低等多个方面影响育龄期女性的生育能力。值得注意的是，腹腔镜双极电凝术产生的热能可损伤卵巢基质血管和卵巢髓质组织，导致卵巢储备功能降低更显著。化疗后癌症病人，尤其是采用烷基化药物，卵巢早衰的风险增加9倍，其中21～25岁女性病人卵巢早衰风险高达约27倍，儿童病人化疗后卵巢早衰发生率高达60％。盆腔放射治疗过程中，20Gy辐射就可导致40岁以下病人卵巢功衰竭。化疗、全身放疗联合骨髓移植治疗，卵巢毒副作用更明显，80％的儿童病人面临卵巢功能早衰。

3、环境因素

包括生活方式相关危险因素、

职业相关危险因素和内分泌因素。职业相关危险因素常见：麻醉性气体、抗肿瘤药物、重金属和溶剂等。内分泌因素是指外源性的化学物质和混合物干扰内分泌系统功能。

4、社会因素

因个人、职业或经济等社会因素推迟生育计划的女性越来越多。另一方面，由于各种外界因素的影响，很多女性怀孕后会选择人工流产，甚至多次人工流产，如人工流产后处理不当，患各种疾病，从而导致不怀孕。基于人口普查和近年国家统计局数据，使用人口预测模型得出：“全面二孩”每年带来的新增人口在300万～800万之间，估计中值为

500万。夫妇中60％是35岁以上的育龄妇女，生育难度增大。另外，人口学数据显示，1975年到2010年中国产生2.18亿独生子女，每年新增约7.6万个失独家庭。截至2012年，我国已有100多万个失独家庭，未来将达到一千万。失独家庭夫妇较多已达到高龄，错过再生育的最佳时期。

5、其他因素

不良生活方式和过大心理压力均会对生育力产生影响。不良生活方式包括：吸烟、饮酒、 长期服用咖啡因、不规律饮食、营养不良或营养过剩。

自然怀孕或助孕过程中，精神紧张、焦虑、沮丧等不良情绪也常影响女性生育力。生活方式或心理因素的单个因素在不同程度上影响女性生育力，如果两种或多种叠加，会加重对生育力的危害。

女性生育力的评估

女性在生育方面起主导作用，因此在男性不育的治疗中，必须同时结合对女性生育力的评估综合考虑，选择恰当的治疗方案，方可达到事半功倍的效果，否则可能贻误或丧失治疗时机，或仅对男性进行“无意义”的治疗。

女性生育力的评估主要包括三个方面，即卵巢的储备力、输卵管的通畅性和功能、子宫内膜的接受性和宫腔对妊娠的承受力等，同时必须考虑年龄和全身性因素(如遗传、免疫、代谢等)的影响，尤其是女性年龄对生育力的影响是目前无法克服的因素。

年龄

① 卵巢功能下降，卵泡数量减少、卵子质量降低。

② 胚胎染色体异常概率增加,

自然流产率增加。因为随着年龄的增加，卵细胞也会衰老，卵子染色体衰退，一些遗传疾病发生的机会随之增加。25岁女性的妊娠流产率是10%，40岁达50%。

③ 随着年龄增加(尤其40岁以上) , 机体各方面机能减退，高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、恶性肿瘤等发生率增加。

④ 妊娠期相关母婴并发症增加：如妊娠期糖尿病、妊娠高血压综合征、早产、出生低体重儿和死胎等均增加，剖宫产率也会随年龄上升。

卵巢储备力评估

①卵巢潜能评估B超检测卵巢体积、基础窦卵泡数、卵巢间质血流，基础血FsH、LH、E,AMH, Inhibin B等。

②卵巢刺激试验如氯米芬刺激试验、外源性FSH卵巢储备试验或称FSH刺激试验和促性腺激素释放激素激动剂(

GnRHa)刺激试验。卵巢储备不良的女性，即使体外助孕治疗，由于获得的卵子少，得到的胚胎亦少，每助孕周期的妊娠几率亦降低。少数患者卵巢功能衰退很快，因此，对于女方卵巢功能不良(卵巢储备力差)的夫妇，以应采取积极治疗措施，必要时尽早行人工授精和体外助孕。

子宫生育潜能的评估

① 妇科检查及超声检查

妇科检查主要是检查阴道、子宫颈和子宫、输卵管、卵巢及宫旁组织和骨盆腔内壁的情况；妇科超声检查了解子宫大小、子宫内膜的周期性变化，子宫有无异常等。

② 宫腔镜检查及诊断性刮宫

直接清楚地观察宫腔内情况，了解有无导致不孕的宫腔内因素，能确定宫腔内病灶的部位、大小、外观、范围、表面的组织结构，并在直视下取材或定位刮宫。还可行输卵管插管作通畅性检查。

③ 子宫内膜接受性评估

应用B超检查动态监测内膜形态的变化进行内膜形态学评估。以及内膜病理学检查（刮取少量的内膜组织进行组织学分析）。

④ 宫腹腔镜联合探查

前者如探查异常子宫出血、原发或继发不孕的宫内原因等；后者如输卵管堵塞的输通、黏膜下子宫肌瘤的摘除、子宫内膜息肉摘除等。

输卵管通畅性和功能的评估

目前尚缺乏实用的输卵管功能评估的方法：

1、HSG及超声下输卵管造影；

2、腹腔镜检查；

3、输卵管通液；

4、其他：输卵管镜、放射性核素检查等。

对于女方存在输卵管周围粘连或梗阻的不孕夫妇，如果同时存在男性不育因素，仍建议尽早行AIH或体外助孕。

全身因素的评估

1、机体是否可承受妊娠及分娩(尤其是高龄女性)；

2、是否存在导致不孕、不育的全身性疾病(遗传方面、免疫方面及其它内分泌系统或代谢相关的疾病、恶性肿瘤手术史及放化疗史)如果女方存在不宜妊娠的全是因素，也应谨慎考虑男性不育的治疗。

都说女性最伟大之处来源于其母爱，辛苦怀胎十月只为一朝分娩将其抚育成人，而这些也都是建立在女性强大的生育能力之上的，不过目前随着医学科技的进步，无论是男方还是女方的生育能力问题都能得到有效解决，其中试管便是大家最普遍应用的一项医学技术，有效帮助不能正常生育的准父母获得健康可爱的宝宝，即使是女方子宫不能承受妊娠的不孕不育夫妇，也可以通过海外第四代试管婴儿来实现，所以无论大家的生育能力如何，都要对自己成为准父母抱以信心哟~

医学上通常将35岁以上的女性称为高龄产妇。研究显示，高龄产妇生育与适龄生育相比，会存在着诸多的风险。

在医学上通常将35岁以上的女性称为高龄产妇。研究显示，高龄产妇生育与适龄生育相比，会存在着诸多的风险。

高龄产妇怀孕的风险

易患上妊娠期糖尿病高血压合并症、先兆子痫等不良疾病，并且高龄生育将会面临着生理上的特点所带来的威胁。该群体的产妇韧带组织常常缺乏足够的弹度，因此很多产妇会在生产时因宫缩乏力而不能顺利生产，导致难产、产后大出血等不良症状的发生。另外，脆弱的身体状态，还易发生早产或是产后引起不同程度的感染以及贫血，严重的还会患有各种并发症疾病等风险。

对孩子的影响

对婴儿容易造成一些健康问题，如生育出缺陷儿，包括婴儿先天愚型、心血管畸形、兔唇、腭裂等。据统计，高龄孕产妇生育出唐氏综合症的的孩子发生率明显增加。这也正是由于高龄女性的卵子老化，在卵子分裂过程中容易发生染色体不分离等造成异常情况的发生。倘若出现了难产的情况，会因为胎儿滞留宫内过久而导致胎儿窘迫。胎儿窘迫症对宝宝有很大的危害，轻则会使宝宝心脑缺血，重则会致使不可逆转性脑损伤，甚至是窒息死亡。

面对此情况高龄女性如何生育健康孩子？

如果女性年龄过大，卵巢功能急剧衰退，会使卵子数量和质量不佳，再加上长期处于紧张、焦虑的情绪中或者因年龄的关系出现内分泌失调等状况，那么好孕也会因此而受到阻碍。所以小E建议高龄妈妈可以通过第三代试管婴儿来孕育新生命。

第三代试管婴儿技术会对胚胎进行全基因检测，可以有效保障胎儿的健康，避免胎停、流产等风险的发生。即运用第三代试管婴儿PGS/PGD技术在胚胎移植前进行基因筛查诊断，便能准确判断胚胎是否存在异常，优胜劣汰的将优质健康的胚胎植入母体子宫，使其着床妊娠。可以有效保障胎儿的健康，避免胎停、流产等风险的发生，极大提升高龄女性怀孕的机率，同时实现优生优育的目的。

但是小E建议高龄女性在进行第三代试管婴儿之前先进行身体检查。高龄女性的孕前检查十分重要，因为染色体异常、基因突变等症状自身是无法发现和感受到的，所以孕期的检查不仅要重视，更要全面。如果存在异常可以先进行治疗或使用有效防范措施，把身体调养到合适的孕育状态之后再进行IVF治疗周期。

当然，日常身体调理也很重要，保持良好的生活习惯，戒烟戒酒。另外在试管过程中积极调理身体、合理安排生活作息、健康饮食、适当运动和补充身体必要的机能且时刻保持轻松愉快的心情。同时还可以通过服用保健品来改善卵巢功能和提高卵子质量，如服用辅酶Q10等，为好孕加分。

世界上没有一件事情是绝对的，很多夫妻冲着台湾试管婴儿成功率高，就抱着一次就成功的想法去做台湾试管婴儿，但是台湾试管婴儿受很多因素影响，一个方面做不好可能就会导致失败，所以咱们今天提前来了解一下哪些环节会导致台湾试管婴儿失败吧!

1、促排卵失败

首先是促排卵失败的原因。促排卵是指通过药物促进女性一次性多排出几个卵，正常女性每个月经周期只排一个卵。

一般年龄偏大的女性，卵巢储备已经不行了，也就是说，卵巢里储备的卵泡数已经非常少了，剩下的也几乎是质量不太好的，这类女性在促排卵后的排卵数量少、质量差，成功率会下降。

有些卵巢早衰的女性，先天储备就少，也很容易失败。另外，个别多囊卵巢综合征的女性，由于卵泡发育异常，促排卵比较困难，容易发生卵巢过度刺激，而且有时成功率也会下降。

对于身体健康，卵巢储备也还可以的女性，当促排卵的时机选择不好，或是促排卵过程中刚好生病、过分紧张和疲劳等也容易导致促排卵失败。当然也不排除医生用药量不当或试管方案不周全，导致促排而失败。

2、取卵失败

取卵失败是指女性促排卵后有了一定数量的卵泡，但卵泡中的卵母细胞没有被成功抽取出来。这种几率非常低，大约是千分之一。卵泡数量少的时候，取卵失败发生的几率相对大一些。但如果卵泡数量足够，很少会取不出来，这个环节的技术是比较成熟的。

有种“空卵泡综合症”会导致取卵失败。它是指在卵泡数目适中，大小合适的情况下，按照注射HCG后36小时左右取卵的原则抽吸卵泡，没能取到卵的情况，发生率大约0.5%，空卵泡综合症的病因不明，个别不幸的患者可能会反复发生。

3、形成受精卵失败

取出卵后，卵子要与男性的精子结合，形成受精卵。这个环节的失败，跟卵子和精子的质量有关，事先不容易预测到，如果事前不重视孕前更高，提高卵子和精子质量，可能促成的胚胎等级低，移植后也难着床的。

一般在这个环节失败的夫妻，往往是查了很多年、很多项目，都找不到不孕的具体原因。这说明他们怀不上孕的原因，很有可能就是因为卵或精子的质量不好，有染色体问题很常见，对于年龄偏大的更是如此。

4、形成胚胎失败

受精卵发育会形成胚胎，把合格的胚胎移植到母体内。这个环节取决于受精卵的质量，如果受精卵不好，或者形成的胚胎的质量不好，都会导致失败，就不能进行移植。

5、着床失败

除了胚胎质量好坏,还有就是女性朋友的子宫内膜环境，子宫内膜如果过厚造成增生炎症，不良的环境对受孕影响很大，过薄也会影响最终着床。

6、怀孕流产

胚胎移植到母体后，就要等待母体怀孕。这个环节的失败率比较高，平均40%左右的女性会在这个环节表现为失败，平均只有60%病例是成功怀孕的。不过如果是第三代试管婴儿技术对胚胎有过筛查选择优质健康胚胎植入则会大大降低后期生化，胎停或者流产现象。

那么第一次试管婴儿失败后，多久可以尝试第二次?

这取决于有没有冷冻胚胎。所谓冷冻胚胎，是指一次促排卵、取卵、授精后形成了比较多的胚胎，按照规定，每次最多只能移植2个胚胎，剩余的胚胎就会用专业的方法冷冻起来。如果一次试管失败了，就可以用这些冷冻胚胎再次尝试胚胎移植。

如果有冷冻胚胎，只要女性恢复月经周期，有自然的排卵，就可以再次移植胚胎，一般第二个月就可以接着做。如果没有冷冻胚胎，年轻女性建议间隔两三个月，再从促排卵重新做起;年龄大的女性再次促排卵时，可能会采取比较特殊的方式。

疯狂造娃网温馨提示：做台湾试管婴儿可能会在以上环节出现失败的情况，所以一定要注意，避免出现这些问题，对于避免这些问题最好的办法就是进行台湾试管婴儿前的检查、调理和治疗。

美国试管婴儿-PGS技术是对早期胚胎进行染色体数目和结构异常的检测，通过一次性检测胚胎23对染色体的结构和数目，分析胚胎是否有遗传物质异常，预防其他不良原因，，达到挑选正常健康的胚胎移植目的，真正实现优生优育。

从生物学中可知，每一个人身体中的细胞含有22对染色体，再加上一对性染色体XY（男性）或XX(女性)，每一对染色体来自于精子和卵子各一半。染色体就好比书籍，基因就好比书中的文字。美国试管婴儿PGS技术用于计算书籍的数目，因为胚胎在书籍里面，染色体过多或太少都会影响移植着床，从而影响怀孕成功。

在受精卵形成胚胎形成囊胚（培育第5天）抽取5-8个全能干细胞进行PGS筛查，筛查染色体的对数是否有缺失、染色体的形态结构是否正常和诊断是否有遗传疾病，如果染色体有问题的胚胎是很难自然发育到成熟，一般会在第5—6个月停育流产，即使生了出来也有可能发生健康问题。

美国试管婴儿PGS优势

一、可选择健康胚胎，提高试管婴儿成功率，降低流产率

二、避免多胎妊娠，减少实施减胎术

三、减少流产或怀上畸形胚胎的可能性

四、检测胚胎的23对染色体（包括X和Y染色体）

五、排除有家族遗传染色体异常

美国试管婴儿PGS适用人群

1.高龄孕妇(年龄≥35岁)

2.反复自然流产史的孕妇（自然流产≥3次）

3.反复胚胎种植失败的孕妇（失败≥3次）

4.生育过染色体异常疾病患儿的夫妇

5.染色体数目及结构异常的夫妇

6.严重的男性不育（SMF），男方严重少弱精子症、畸精症;

临床上显示，做试管婴儿时获卵数在6-15个是最佳选择，因为在受精之后的胚胎数量较多，有足够的胚胎可供移植。但是有些女性因为年龄过高或是其他原因导致基础卵泡很少，那是不是就不能配对到胚胎了？那还能进入台湾试管婴儿自助疗程吗？

试管疗程中每一个准妈妈都希望能取到足够的卵子来配对胚胎，因为可以增加试管婴儿的成功率。在临床上显示，做试管婴儿时获卵数在6-15个是最佳选择，因为在受精之后的胚胎数量较多，有足够的胚胎可供移植。但是有些女性因为年龄过高或是其他原因导致基础卵泡很少，那是不是就不能配对到胚胎了？那还能进入台湾试管婴儿自助疗程吗？

研究表明，基础卵泡在小于等于5个的患者，只要其他情况满足做试管婴儿的条件，就可以进入台湾试管婴儿自助疗程，只是优质胚胎率和妊娠率会降低而已。

每个人的卵巢储备功能都是不一样的，对于年轻女性来说，她们卵巢储备好，卵泡比较多，促排出来的优质卵泡就多。患有多囊卵巢的患者，小卵泡也比较多。对于年龄大的女性来说，卵巢功能下降，小卵泡储备少，促排出来的大卵泡自然比较少。

还有一种不常见的情况是，卵泡不生长。这种情况不仅是卵泡少的问题，它还有可能是卵巢低反应或卵巢慢反应。卵巢低反应是指卵巢反应能力低下，对药物不敏感，需要大量促排药物来促排，这种情况主要发生于卵巢年龄较大、并且功能欠佳。而卵巢的慢反应则是卵泡长得慢，这个可以通过药物调理来改善。

其实在生活中我们也可以调理卵泡功能，下面医羽就给大家提几点建议：

1、 可以每天服用女版勃锐精（调理卵巢、改善卵子质量的药物）、辅酶Q10调节体内激素，提高卵泡质量。

2、在医生指导下，根据自身体内的激素水平、适当的服用雌激素，服药三个月后监测一次，预防卵巢功能衰退，但是要记住只能在医生的指导下服用雌激素千万不要自己私自服用。

3、 多喝牛奶、多吃鱼、虾、豆制品、蛋类等食物，这类食物含有植物性雌激素，有助于改善体内激素水平。

4、 运动调理、可以适当慢跑、练练瑜伽，能疏通女性器官的气血，促进血液循环，有助于改善内分泌失调。

5、 口服天然维生素E，助于增强卵巢功能，还能抗衰老。

虽然基础卵泡少可能会有些影响试管婴儿成功率，但也不需要太担心，是可以进入台湾试管婴儿自助疗程的。如今台湾试管成功率普遍高达到65%的水平，而且台湾离中国较近，交通便利、没有语言障碍，物价并不高，同时台湾还是一个旅游的好地方。

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